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打开浙江快乐彩走势图:冠心病性心律失常應用動態心電圖的意義

時間:2019-06-04 10:34作者:曼切
本文導讀:這是一篇關于冠心病性心律失常應用動態心電圖的意義的文章,冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化心臟病,也同時被稱為缺血性心臟病,中老年是該疾病的高危群體.冠心病心律失常是器質性心臟疾病患者發病及死亡的主要原因,同時也是心臟結構正常人群猝死的主要機制.

浙江快乐彩号码 www.dxzlh.com   【摘要】目的研究分析動態心電圖在冠心病心律失常治療中的診斷價值. 方法選?。玻埃保的輳吃攏玻埃保紡輳吃錄湓諼以航郵苤瘟頻墓諦牟』頰擼福襖魑芯慷韻?隨機將其分為觀察組和對照組兩組,每組各40例.對照組患者采用常規心電圖檢測,觀察組患者采用動態心電圖檢測,觀察兩組患者心肌缺血陽性率和心律失常率.結果觀察組診斷陽性率為62.5%,對照組檢出陽性率為57.5%,兩組顯示的缺血陽性率比較,差異無統計學意義(P>0.05).觀察組患者顯示房性心律失常、室性心律失常、短陣室上速、房室傳導阻滯陽性率均分別高于對照組患者,兩者比較差異均具有統計學意義(P<0.05).結論動態心電圖可在24--48h內連續、多次記錄受檢者的心電信號,形成各個時間點心電信號信息的集合,進而判斷患者癥狀是否與心率失常、心肌缺血有關如陣發性心動過度,可有效提高冠心病患者心律失常及心肌缺血診斷的準確率,值得臨床推廣.
  
  【關鍵詞】動態心電圖;冠心病;心律失常;診斷價值。
  
  冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化心臟病,也同時被稱為缺血性心臟病[1],中老年是該疾病的高危群體.冠心病心律失常是器質性心臟疾病患者發病及死亡的主要原因,同時也是心臟結構正常人群猝死的主要機制[2].臨床診斷冠心病最常用的檢查方法為心電圖檢查,動態心電圖(DCG)是目前臨床上診斷心律失常主要手段,且診斷效果理想[3].本文為研究動態心電圖檢查法在診斷冠心病性心律失常方面的診斷價值,現報道如下.
  
 ?。?、資料與方法。
  
 ?。保?、一般資料選取。

  
 ?。玻埃保的輳吃攏玻埃保紡輳吃錄湓諼以航郵苤瘟頻墓諦牟』頰擼福襖魑芯慷韻?隨機將其分為觀察組和對照組兩組,每組各40例.其中觀察組患者包括男22例,女18例,年齡52--78歲,平均年齡(67.3±2.4)歲;對照組患者包括男20例,女20例,年齡54--77歲,平均年齡(68.1±1.9)歲.兩組患者在性別、年齡、病史等一般數據差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性.

冠心病性心律失常應用動態心電圖的意義

  
 ?。保?、方法。
  
  對照組患者采用常規心電圖檢測:檢查前患者靜息30min,取仰臥位,全身放松,安靜狀態下進行檢查,連接常規心電圖機導聯,常規設置增益值(10mm/mV)與紙速(25mm/s),記錄心電信號.觀察組患者采用動態心電圖檢測:患者檢測前停用影響心率即ST-T移位的藥物等3d,用國際標準十二導聯的TLC4000動態心電圖儀,對患者進行24h心電數據監測.
  
  1.3、觀察指標。
  
  觀察兩組患者心肌缺血陽性率和心律失常率.
  
  1.4、統計學方法。
  
  數據處理采用SPSS19.0統計學軟件.計量資料以均數±標準差(X±S)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗組間差異.當P<0.05時,表示差異有統計學意義.
  
  2、結果。
  

 ?。玻繃階榛頰叩男募∪毖糶月時冉瞎鄄熳檎鋃涎糶月飾叮玻擔?對照組檢出陽性率為57.5%,兩組顯示的缺血陽性率比較,差異無統計學意義(P>0.05).見表1.
  
  表1兩組冠心病心律失常陽性檢出結果比較[n(%)]
  

  

  
 ?。玻擦階榛頰叩男穆墑СB時冉瞎鄄熳榛頰呦允痙啃孕穆墑С?、室性心律失常、短陣室上速、房室傳導阻滯陽性率均分別高于對照組患者,兩者比較差異均具有統計學意義(P<0.05),見表2.
  
  表2兩組患者的心律失常率比較[例(%)]
  

  

  
  3、討論。
  
  冠心病患者最常見臨床癥狀為心律失常,是老年人群中發病率最高的病癥之一[4].其很容易引致冠狀動脈血流量下降,進而加重患者的病情.早期診斷對冠心病的預防與干預具有十分重大的意義.臨床上可以采用冠狀動脈造影對冠心病進行檢查和診斷,有較好的診斷效果,但是容易對患者產生較大的創傷,屬于有創診斷[5].心電圖作為一種簡單的無創檢查,距今已有100多年發展歷程,為記錄機體心臟電活動的一種檢查方式.常規心電圖是冠心病的診斷中最常用、最基本的方法,具有費用低、重復性好、易于接受與普及的特點[6-8].但是,常規心電圖只能記錄做心電圖當時的心電信號,不能持續檢測,漏診或漏診率也相對比較高,使得部分患者延誤最佳治療時機.隨著醫療技術的不斷發展,動態心電圖發明被廣泛應用[9],這種24h檢測心臟功能的技術,能夠全面地表現出冠心病患者心律失常發生次數、特點及患者出現的臨床癥狀,可以為臨床診斷和治療提供了重要的參考依據.
  
  本研究結果顯示,觀察組診斷陽性率為62.5%,對照組檢出陽性率為57.5%,兩組顯示的缺血陽性率比較,差異無統計學意義(P>0.05).觀察組患者顯示房性心律失常、室性心律失常、短陣室上速、房室傳導阻滯陽性率分別高于對照組患者,兩者比較差異均具有統計學意義(P<0.05).因此,動態心電圖可在24--48h內連續、多次記錄受檢者的心電信號,形成各個時間點心電信號信息的集合,進而判斷患者癥狀是否與心率失常、心肌缺血有關如陣發性心動過度,可有效提高冠心病患者心律失常及心肌缺血診斷的準確率,值得臨床推廣.
  
  參 考 文 獻:

  [1]方明,顏麒麟,周秘,等.動態心電圖同步運動試驗對冠心病和嚴重心律失常的診斷價值[J].西部醫學,2013,25(6):899-901.
  [2]王學勝,張學平,陳慧,等.穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].中華老年醫學雜志,2013,32(11):1159-1160.
  [3] 鄭小雍.兩種 心 電 圖 診 斷 冠 心 病 患 眷 自律 失 常 的 比 較 [J].當 代 醫 學,2012,18(1):87--88.
  [4]張昆.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].中國繼續醫學教育,2015,24:134-135.
  [5]鐘健明.動態心電圖在無癥狀性心肌缺血中的診斷價值[A].中華高血壓雜志社.全國高血壓防治知識推廣培訓班暨健康血壓中國行海南??諢崧畚淖酆峽痆C].中華高血壓雜志社:,2014:1.[6]史松,王艷紅,易金玲.動態心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].中國老年學雜志,2013,33(8):1866-1867.
  [7]方明,顏麒麟,周秘,等.動態心電圖同步運動試驗對冠心病和嚴重心律失常的診斷價值[J].西部醫學,2013,25(6):899-901.
  [8]韓芬,戴國華,趙晨,等.386例冠心病心律失常住院患者中醫藥治療情況調查分析[J].西部中醫藥,2015,28(3):86-89.
  [9]楊琴,向陽,唐川蘇,等.動態與常規心電圖對冠心病的診斷價值對比[J].西部醫學,2015,27(9):1356-1358.

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