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浙江快乐彩12选五开奖结果走势图:輸血前不規則抗體篩查的應用意義

時間:2019-12-04 10:07作者:李麗紅 張筠 林小蘭
本文導讀:這是一篇關于輸血前不規則抗體篩查的應用意義的文章,在臨床疾病治療中,輸血是常用的一種方法,指通過靜脈將血液制品注入患者身體內部的治療方式,其有著不可替代的作用,在搶救休克、缺乏凝血因子和缺氧狀態等疾病過程中,能夠減少患者出現死亡的概率。

浙江快乐彩号码 www.dxzlh.com   摘    要: 目的 探討輸血前實施不規則抗體檢驗的臨床價值。方法 選擇我院2016年10月—2018年11月收治的500例輸血患者,輸血前對500例患者均進行不規則抗體篩查,觀察其不規則抗體檢驗的陽性率,并統計陽性患者的抗體篩查結果。結果 500例輸血患者有4例檢出不規則抗體,其中有3例檢出腫瘤疾病和血液疾病,有1例屬于其他范疇;在不同性別檢出率中,男性檢出1例,陽性率為0.20%,女性檢出3例,陽性率為0.60%,其中2例孕婦,1例非孕婦。結論 輸血前進行不規則抗體篩查,可有效避免發生輸血不良反應情況,具有重要的臨床價值。

  關鍵詞: 輸血; 不規則抗體檢驗; 臨床價值; 輸血安全;

  輸血是臨床中常見的一種治療方式,然而部分患者因存在不規則抗體紅細胞,在實施輸血治療期間容易產生輸血不良反應、血型鑒定較困難和新生兒溶血病癥等情況[1],其中溶血反應是臨床輸血期間較為常見的一種嚴重并發癥,可危及患者的生命安全[2]。不規則抗體是除抗-A、抗-B以外的其他抗體形式,又稱意外抗體,人類血液中常見的有Ig G抗體、Ig M抗體兩類??梢⑿律苧≈?,造成配血困難,特別是妊娠孕婦和有輸血史患者,相比常人發生概率更高[3]。輸血前進行不規則抗體篩查,可有效避免上述不良狀況發生,對提高輸血患者的治療安全性和改善預后具有重要的臨床意義[4]。本研究選取500例輸血患者作為觀察樣本,分析了不規則抗體篩查的應用價值,現報告如下。

  1、 資料與方法

  1.1、 病例資料

  研究對象來自我院500例接受不規則抗體篩查的輸血患者(病例搜集時間:2016年10月—2018年11月),其中男265例、女235例,年齡1歲~80歲,平均年齡(36.78±5.88)歲。

  1.2、 納入標準

  所有患者與輸血治療臨床適應證相符合,病歷資料完整,經患者家屬同意并已簽署知情同意書。

  1.3、 方法

  采集3 m L血液,離心血液標本。在微柱凝膠卡中加入40μL患者血清,再加入10μL標準譜紅細胞,將之放置于37℃環境中孵育15 min左右,結束后取出放入離心機,待置9 min后取出,觀察篩查結果。
 

輸血前不規則抗體篩查的應用意義
 

  1.4、 觀察指標

  觀察不規則抗體篩查的檢驗陽性率及陽性患者的抗體篩查結果。其中血液標本中紅細胞均勻沉積至管底為陰性,凝膠表面及中段紅細胞出現懸浮現象為陽性。

  2、 結果

  2.1、 篩查結果

  500例輸血患者中有4例檢出不規則抗體為陽性,陽性檢出率占比0.80%,其中有3例檢出腫瘤疾病和血液疾病,有1例屬于其他范疇,且多為Ig G類抗體。

  2.2、 不同性別抗體檢出率

  男性檢出1例,陽性率為0.20%;女性檢出3例,陽性率為0.60%,其中2例孕婦,1例非孕婦。

  3 、討論

  在臨床疾病治療中,輸血是常用的一種方法,指通過靜脈將血液制品注入患者身體內部的治療方式,其有著不可替代的作用,在搶救休克、缺乏凝血因子和缺氧狀態等疾病過程中,能夠減少患者出現死亡的概率[5]。輸血期間常發生不規則抗體產生的輸血不良反應、血型篩查困難等現象,溶血反應是輸血過程中常見的嚴重并發癥之一,為自身血液以外產生的一種抗體,一定程度上對患者的治療產生影響,嚴重時可使患者的生命安全受到威脅[6]。對于孕婦來說,溶血反應還可能影響新生兒,引起溶血病,輕則影響新生兒的智力發育和臟器功能,重則危及生命。有研究表明,孕婦、多次輸血患者等可發生不規則抗體。近年來隨著醫療技術的不斷發展,輸血篩查技術也在不斷提高,可顯著減少輸血時不良反應情況。有研究顯示,抗-A、抗-B及抗-AB引起的不規則抗體是造成溶血性反應的重要因素,同時不規則抗體對患者輸血期間的安全性造成嚴重影響。因此,輸血前進行不規則抗體篩查,篩選符合患者的血液,對其臨床應用和治療效果具有重要意義[7]。

  不規則抗體是除抗-A、抗-B及抗-AB之外的其他抗體形式,是由輸血期間因血型不合而造成的免疫性刺激所引起,主要由紅細胞組成,通常在鹽水介質中相抗所產生。正常人群較少存在不規則抗體,若患者出現不規則抗體,就會發生免疫反應,給治療帶來一定風險,臨床治療中實施不規則抗體檢驗可有效避免輸血期間產生的溶血性反應。吳迪[8]研究表明,檢驗的9 013例輸血者中,篩查出57例不規則抗體患者,且女性30例,男性27例。本研究結果顯示,500例輸血患者篩查不規則抗體,有4例檢出不規則抗體,其中腫瘤疾病和血液疾病3例,其他疾病1例;表明輸血前實施不規則抗體篩查可有效檢出陽性輸血反應患者,可減少輸血過程中不良反應情況。本次研究還表明,在不同性別檢出率中,男性檢出1例,陽性率為0.20%;女性檢出3例,陽性率為0.60%,其中2例孕婦,1例非孕婦。輸血期間嚴格檢驗血液,預防不良反應,可遏制浪費血液的情況發生,同時保證輸血治療的安全性,有效改善患者預后。同時,加強對孕產婦的不規則抗體檢驗,可降低新生兒溶血病發生率。

  綜上所述,患者輸血治療前實施不規則抗體檢驗,可選取合適血液、減少溶血性輸血反應,利于改善預后。

  參考文獻

  [1] 唐雯,朱培元,嚴京梅,等.29 770例輸血前血型不規則抗體患者調查與分析[J].醫學研究生學報,2016,29(3):272-275.
  [2] 姚建云,張歡,戴學軍,等.輸血前不規則抗體檢查結果分析[J].臨床輸血與檢驗,2016,18(3):286-287.
  [3] 王淑平,陳慧芬,李志強.用全自動血型分析儀篩選孕產婦血型抗體的回顧性分析[J].中國輸血雜志,2017,29(11):1283-1284.
  [4] 劉戀霞.24 743例擬輸血患者不規則抗體篩查結果及分析[J].世界中西醫結合雜志,2017,12(11):1532-1534.
  [5] 張輝,李蘭,張鵬,等.不規則抗體篩查在妊娠期和圍生期中的臨床意義[J].中國婦幼保健,2017,32(21):5256-5257.
  [6] 溫會燕,杜鴻,林軍.不規則抗體與疑難配血相關性分析[J].中國衛生檢驗雜志,2016,25(22):3320-3322.
  [7] 王燕菊,蔣學兵,張立萍,等.182例不規則抗體特異性分析與安全輸血[J].實用醫學雜志,2017,33(1):166-167.
  [8] 吳迪.9 013例輸血者不規則抗體篩查結果及意義[J].首都醫科大學學報,2017,38(5):753-757.

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