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浙江快乐彩走势图快乐12基本走势图:先天性唇裂患儿围手术期高质量护理探究

时间:2019-12-13 09:13作者:潘素梅
本文导读:这是一篇关于先天性唇裂患儿围手术期高质量护理探究的文章,心理等也会影响进食以及发音,因此先天性唇裂患儿需及时矫正。目前唇裂治疗方式为手术治疗,而围手术期高质量护理是提高手术质量并减少并发症的基础。

浙江快乐彩号码 www.dxzlh.com   摘    要: 目的 分析先天性唇裂患儿围手术期的护理要点。方法 回顾分析2013年1月~2016年12月我院实施手术的30例先天性唇裂患儿为研究对象,所有患儿均给予综合性护理干预,分析手术效果、术后并发症以及家长对于护理服务满意度。结果 手术时间(30.0±4.1)min,术后1例患儿恶心呕吐,并发症发生率为3.3%,家长对于护理服务满意度为96.7%。结论 先天性唇裂患儿实施手术时在围手术期采取综合性护理干预可提高手术效果,获得家属认可。

  关键词: 围手术期; 先天性唇裂; 护理满意度;

  Abstract: Objective To analyze the key points of perioperative nursing for children with congenital cleft lip.Methods 30 children with congenital cleft lip who underwent operation in our hospital from January 2013 to December 2016 were retrospectively analyzed. All the children were given comprehensive nursing intervention. The effect of operation,complications and parents' satisfaction with nursing service were analyzed.Results The operation time was(30.0±4.1) min. One child had nausea and vomiting after operation. The incidence of complications was 3.3%.The parents' satisfaction with service was 96.7%.Conclusion Comprehensive nursing intervention during perioperative period for children with congenital cleft lip can improve the effect of operation and get the approval of family members.

  Keyword: Perioperative period; Congenital cleft lip; Nursing satisfaction;

  先天性唇裂是口腔颌面部常见的一种先天性畸形,主要是胚胎早期因遗传因素或者母体环境等影响发育。先天性唇裂不仅会影响患儿容貌、心理等也会影响进食以及发音,因此先天性唇裂患儿需及时矫正。目前唇裂治疗方式为手术治疗,而围手术期高质量护理是提高手术质量并减少并发症的基础。

  1 、资料与方法

  1.1 、一般资料

  回顾2013年1月~2016年12月在我院开展手术治疗的30例唇裂患儿为研究对象,男17例,女13例,年龄1~1 0岁,平均(4.6±0.5)岁,唇裂类型:单侧唇裂16例,双侧唇裂8例,隐裂6例。本次手术及护理干预措施均获得患儿家属同意,签订相应知情同意书。
 

先天性唇裂患儿围手术期高质量护理探究
 

  1.2 、方法

  1.2.1 、术前护理

  (1)心理护理。唇裂后会导致喂养困难,使得患儿基本生活不能及时获得满足,容易出现哭闹、烦躁等并影响患儿性格,随着年龄的增长患儿开始注意到其自身的特殊性,或者因其他儿童嘲笑而出现性格孤僻、内向等,直接影响心理发展。家属对于治疗抱过高希望,希望以此手术可恢复到健康人的状态。术前积极与患儿沟通,说明手术后会明显改变,并说明该种情况不会影响学习等,使用鼓励性语言帮助其建立治疗信心;对于家长需要充分说明手术一般获得效果,有些需要多次开展手术修补,避免家属对于手术过高期望。(2)基础护理。保证病房卫生环境,及时通风,周围无建筑施工,保证患儿睡眠。术前前一晚避免食用难消化食物,术前6h禁食,术前4小时禁水。检查患儿口腔是否存在溃疡,保持口周围皮肤卫生,术前1天清洗唇鼻部位,指导患儿家属将其指甲剪去。

  1.2.2、 术中护理

  准备好所需药品及器械,建立静脉通道,保证术中用药及补液,唇裂修补采取全麻手术方式,最好进行气管内插管全麻,因术中麻醉与手术共用气道,因此插管必须小心且妥善固定,防止导管拔出。术中不断评价气管安全性,特别是摆放体位时、放置开口器和咽部填充物时,防止气管脱落或者插入过深。术中加强巡回,帮助患儿保暖,避免着凉。

  1.2.3 、术后护理

  患儿回到病房后采取仰卧位并将头偏向一侧,利于口腔分泌物的排出,避免误吸。床边备氧气及吸痰器,保持呼吸道通畅。术后4小时观察是否具有呕吐现象,无症状可进流食,并根据状态逐渐变成普食。常规使用抗生素预防感染,密切观察术区是否具有渗血,保持敷料干燥,防止鼻涕、呕吐物等污染,术后第二天可去除敷料并每日使用3%硼酸酒精擦拭伤口?;だ硎倍髑崛?,减少患儿痛苦,防止哭闹用手抓伤口。对于并发症需要采取预见性护理,如出现喉头水肿可及时雾化吸入,避免发热以及伤口感染。

  1.3、 观察项目

  记录手术时间、术后并发症发生情况,采取医院自制的护理满意度调查量表调查护理满意度,调查内容包括护理技能、语言行为以及着装等,总分为100分,≥90分为满意,≥80分为一般满意,<80分为不满意,(满意+一般满意)/总例数*100%

  2 、结果

  手术时间(30.0±4.1)min,术后1例患儿恶心呕吐,并发症发生率为3.3%,家长对于服务服务满意度调查中,满意20例,一般满意9例,不满意1例,总满意率为96.7%(29/30)。

  3 、讨论

  先天性唇裂是指新生儿出生时即有唇部分或者完全裂开的状况,属于先天性畸形,而手术修复是改善的方法。先天性唇裂的患儿免疫力低下,容易出现各种并发症,先天性唇裂手术较为特殊,不仅需要实时常规护理干预更需要关注患儿及家长心理状况。本次围手术期护理中先实施心理护理,因患儿心理较为孤僻不愿意交流,导致护理依从性差,因此需积极开导,提高治疗配合度,并需要注意患儿家属心理状况,减少对于手术过高期望,避免医患纠纷。此外术前积极准备手术,保证手术准备充足,术中协助医师开展手术,并根据手术特点做好导管护理,术后注意采取预见性护理干预,减少并发症发生率,并减轻患儿负担。经以上综合护理干预后手术时间为(30.0±4.1)min,仅有一例患儿出现呕吐,对症干预后痊愈,患儿家属对于护理服务满意度为96.7%,仅有一例家属认为护理周到性需要提高,本次研究获得结果与前人报道基本一致[1]。总之,经以上分析我们认为:先天性唇裂患儿实施手术时在围手术期采取综合性护理干预可提高手术效果,护理干预中需要强调心理护理。

  参考文献

  [1] 刘凤荣,吴军玲,白雪梅,等先天性唇愕裂婴幼儿1568例的护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(6):1005-1006.

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