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浙江快乐彩复试怎么买:重癥手足口病患兒早期預警護理的運用

時間:2019-12-23 10:30作者:李明菊
本文導讀:這是一篇關于重癥手足口病患兒早期預警護理的運用的文章,手足口病是一種臨床常見的兒科疾病,口痛、厭食、低熱、手、足、口小皰疹是該疾病的主要臨床癥狀,該疾病是一種由腸道病毒所引起的傳染病,柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型是引發該疾病的主要病毒類型。

浙江快乐彩号码 www.dxzlh.com   摘    要: 目的 探討重癥早期預警的護理措施在臨床患兒手足口病中的應用研究。方法 從鄭州大學附屬兒童醫院選取2017年04月到2018年10月進行治療的50個手足口病患兒作為研究對象,采用隨機數字表法將所有患兒分為兩組,每組25例患兒,對照組患兒應用常規護理,觀察組患兒應用重癥早期預警的護理措施進行臨床護理,對比分析兩組患兒臨床癥狀改變情況以及不良反應發生的機率。結果 觀察組患者采用重癥手足口早期預警護理措施后,觀察組患者臨床表現癥狀優于對照組患者,觀察組患者不良反應發生機率很大程度上低于對照組,兩組間差異顯著(P <0.05)。結論 對小兒手足口病患兒應用重癥早期預警護理措施,可以進一步改善患兒臨床癥狀,并降低不良反應情況的發生,從而緩解患兒病情,值得臨床應用。

  關鍵詞: 重癥手足口病早期預警; 有效護理措施; 小兒手足口病;

  手足口病是一種臨床常見的兒科疾病,口痛、厭食、低熱、手、足、口小皰疹是該疾病的主要臨床癥狀,該疾病是一種由腸道病毒所引起的傳染病,柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型是引發該疾病的主要病毒類型。同時,該疾病的病情變化速度較快,如果不及時采取有效方法進行治療,將可能導致患者出現其他并發癥,如,心肌炎、肺水腫等。因此,為了提高患兒臨床治療效果,臨床應采取有效的治療方法與護理干預措施,在臨床一線護理工作中應用重癥手足口病早期預警護理措施,可以有效降低病情惡化機率,該護理策略遵循了“綜合觀察、防治結合、因人而異”的原則,將其應用于小兒手足口病臨床治療中能取得良好效果。所以本篇文章中就重癥手足口病早期預警的護理措施在小兒手足口病中的應用研究進行了分析,現情況報告如下。

  1 、資料與方法

  1.1 、一般情況資料

  從鄭州大學附屬兒童醫院選取2017年04月-2018年10月進行治療的50個手足口病患兒作為研究對象,采用隨機數字抽取法將所有患兒分為兩組,每組25例患兒,對照組(n=25),其中男性患兒為12例,女性患兒為13例,年齡為0.8歲到5歲,平均年齡為(2.9±1.25)歲,病程為5小時到27小時,平均病程為(16±7.5)小時;觀察組(n=25),其中男性患兒為11例,女性患兒為14例,年齡為0.5歲到5歲,平均年齡為(2.6±1.35)歲,病程為6小時到27小時,平均病程為(16.5±7.8)小時。相比較兩組患兒一般情況資料,無顯著差異差異(P>0.05),具有可比性。

  納入標準:(1)符合小兒手足口疾病的患者,即患兒存在不同程度的手、足、口部位的皰疹癥狀,且伴有發熱等不良癥狀;(2)治療依從性較高的患兒;(3)家屬簽署知情同意書的患兒。

  排除標準:(1)患有其他嚴重疾病的患兒,如,心、肺、腎疾??;(2)治療依從性較差的患兒。
 

重癥手足口病患兒早期預警護理的運用
 

  1.2、 方法

  對照組患兒采用小兒手足口病護理常規進行護理,主要臨床護理內容有:護理人員對患兒進行營養支持護理,并對所有患兒實施床旁隔離、全身皮膚情況護理以及口腔護理等。

  觀察組患兒應用重癥早期預警護理措施,主要護理措施有:

  (1)對患兒體溫護理?;だ砣嗽庇笆輩飭炕級邐?,在護理過程中發現患兒體溫高于37.5攝氏度低于38.5攝氏度,應對患兒給于溫水擦浴,松開衣被,開窗通風等相關物理降溫措施,并告知患兒陪護人員給于患兒多飲用溫水。若發現患兒體溫高于38.5攝氏度,護理人員應采取藥物降溫以及冷鹽水灌腸等降溫措施,并及時向醫生告知患兒實際情況,依據醫囑服用相關降溫藥物[1]。

  (2)神經系統相關狀況護理。臨床護理人員應嚴密觀察各種臨床癥狀,尤其觀察患兒精神狀態及意識,若發現患兒出現肢體抖動、異??弈?、抽搐等不良癥狀患兒,應根據醫囑給與患兒甘露醇靜脈注射脫水以及靜脈用丙種免疫球蛋白,并及時做好預防過度脫水的相關治療措施;如患兒病情比較嚴重時,可采用鎮靜抗驚厥藥物[2]。若患兒出現呼吸費力以及劇烈咳嗽等臨床癥狀時,護理人員應嚴密觀察患兒呼吸系統,主要觀察呼吸頻率,節律,以及痰液性質,顏色,并聽診患兒肺部是否出現濕啰音,可對患兒進行胸片檢查,以此充分了解患兒呼吸系統病變情況,其中最常見的呼吸系統并發癥為肺水腫,因此護理人員應充分掌握該疾病的臨床表現,能夠及時正確的識別該疾病。如若患兒出現四肢厥冷等現象,臨床一線護士應及時嚴密觀察患兒病情變化,監測患兒毛細血管內的充盈時間變化情況[3]。

  (3)血液循環系統護理?;だ砣嗽庇笆輩飭烤ぱ醣ズ投?、心率以及末梢血糖變化情況,若發現患兒臨床指標出現異常,護理人員應立即報告醫師對患兒給與相關藥物進行治療,將患兒各項治療指標控制到正常范圍之內[4]。

  (4)加強患兒臨床基礎護理?;だ砣嗽倍雜謨鋅誶火逭罨級杏С?,護理人員應該提醒患兒陪護人員給予食用溫涼飲食,并保證患兒飲食衛生及手衛生,及時對患兒進行口腔護理,使得患兒口腔衛生保持干凈;護理人員及時督促家長時刻保持病房衛生干凈整潔,營造良好舒適的病房環境,并調節好調室內溫度,保持病房溫度舒適,避免患兒感覺濕冷及悶熱;護理人員應及時對病房進行消毒,堅持每天用紫外線燈或一次性消毒濕巾進行消毒,并及時處理好患兒排泄物,將患兒的生活用品及時消毒,避免患兒出現交叉感染[5]。

  1.3、 觀察指標

  分析兩組患者臨床表現改變情況(主要分析兩組患兒退熱時間的長短、皰疹/皮疹消退時間、住院時間)以及不良反應發生及機率(不良反應發生機率越低,表示臨床療效越好)。

  1.4、 統計學方法

  本次研究采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析研究,計量資料以表示,采用t檢驗,計數資料用n(%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05差異有統計學意義。

  2 、結果

  2.1、 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較分析

  觀察組患兒應用重癥早期預警護理措施后,觀察組患兒臨床癥狀改善情況明顯優于對照組,兩組間差異明顯(P<0.05),見表1。

  表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較分析()
表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較分析()

  2.2 、比較兩組患兒不良反應發生率

  觀察組患兒不良反應發生率明顯低于對照組,兩組間差異顯著(P<0.05),見表2。

  表2 比較兩組患兒不良反應發生率[n(%)]
表2 比較兩組患兒不良反應發生率[n(%)]

  3、 討論

  臨床小兒手足口病是一種傳染性很強疾病,該疾病常發于6個月至5歲兒童,夏季是該疾病的臨床發病期。引發該疾病的主要因素為兒童腸道出現病毒感染,主要臨床癥狀表現為:患兒手部、口腔以及足部等部位大量的出現皰疹現象,并且以患兒體溫異常升高為早期表現。在治療小兒手足口病過程中,應用重癥手足口早期預警護理措施可有效改善患兒臨床重癥表現,并降低重癥反應發生率,臨床應用效果良好。

  重癥早期預警護理模式是由英國學者首次提出來的,該護理干預措施在當前臨床中得到廣泛應用,通過從患兒的各方面的護理需求出發,為其提供全面的、滿意的護理服務,其中包括體溫護理、神經系統相關狀況護理、血液循環系統護理等,以此使患兒的各項臨床癥狀得到顯著改善,使患兒的體征恢復時間得以縮短,其在一定程度上能促進患兒疾病的康復,因此,在小兒手足口病臨床治療采用重癥早期預警護理模式能取得良好效果,其具有重要臨床應用價值。

  本項研究結果顯示,對手足口病患兒采用重癥早期預警護理措施后,可改善患兒臨床表現癥狀,并降低重癥發生率,兩組間差異顯著(P<0.05),具體原因體現在:對患兒進行體溫護理,使得患兒體溫處于正常;并對患兒進行神經系統護理,密切觀察患兒臨床癥狀,主要觀察患兒精神狀態、呼吸狀況以及身體實際情況,發現患兒存在任何不良反應后,及時采取相應措施,掌握好患兒病情變化,以此可有效改善患兒臨床癥狀,并可降低不良反應發生率。對患兒進行循環系統護理,并加強生活各方面的護理,能夠充分了解患兒血氧飽和度、心率以及血糖變化情況,若患兒出現嚴重異常變化,對患兒給于相關藥物進行治療,可有效控制患兒各項身體指標趨于正常,以此可有效降低不良反應發生率。

  綜上所述,對小兒手足口病患兒應用重癥早期預警護理,可近一步改善患兒臨床重癥癥狀,并降低不良反應發生的機率,從而緩解患兒病情。

  參考文獻

  [1]崔娜,CUINa.重癥早期預警的護理策略在小兒手足口病中的效果影響[J].中國繼續醫學教育,2016,8(4):207-208.
  [2]楊獻玲,李麗景.血液凈化在重癥手足口病患兒治療中的應用效果及護理[J].護理實踐與研究,2017,14(5):67-68.
  [3]黃日妹,張友惠,楊云智,等.前瞻性早期護理干預在控制重癥手足口病患兒病情惡化中的應用效果[J].國際護理學雜志,2016,35(6):750-752.
  [4]賀春霞.探討優質護理干預在重癥手足口病患兒中的應用效果[J].中國實用醫藥,2017,12(11):175-176.
  [5]潘彩金,劉啟華,許麗芳,等.前瞻性護理干預對重癥手足口病患兒的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(8):68-69.

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